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髋关节镜手术手术适应症


文章作者:管理员 发布时间:2013-08-04 浏览次数:

    髋关节镜手术成功的关键在于选择合适的病例。适应症尽管很多,但具备绝对适应症的病人却很少。
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    一般来说,游离体、盂唇撕裂、髋臼或股骨头软骨病变、股骨头缺血性坏死、圆韧带断裂或撞击、髋臼发育不良、滑膜疾病、胶原病(如类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮伴撞击性滑膜炎)、结晶性髋关节病(如痛风,假性痛风)、关节囊挛缩症(如Ehers-Danlos综合症)、滑膜软骨瘤病、血液疾病、感染、全髋关节成形术后异物取出(隐性感染的诊断,关节内钢丝或骨水泥异物的取出)、创伤后疾病(脱位,Pipkin骨折)、骨性关节炎、关节外疾病和顽固性髋关节痛,均可进行关节镜手术检查和治疗。有外伤史的病人更适合于关节镜诊治,无外伤史或仅受到轻度外伤的病人的症状可能预示着关节更容易受到损伤或产生退变过程,这种情况作关节镜的效果可能不很理想。
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    此外,伴有绞锁、刺痛等症状的病人,较单纯关节疼痛或因疼痛而活动受限的病人更适合于做镜下关节清理术 。长期反复发作、症状持续不能缓解的髋关节痛,查体有阳性体征但不能明确诊断的病人也可采用髋关节镜的诊治。
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通常病人的症状由明确的外伤引起的更适合关节镜手术治疗;如果病人的症状不明显,关节镜手术的疗效则很难预测。因为,如果没有明确的致伤因素,则常常是由一些潜在的致病因素或退行性病变引起的,关节镜手术则很难完全逆转这些病程。
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    对于关节活动时发生绞锁、尖锐的刺痛等症状,可以行关节镜手术缓解症状。对于仅仅是运动时疼痛,甚至症状与运动无关,行关节镜手术要慎重,术后不一定能够达到预期的疗效。年轻人的髋关节痛,常常是功能性的,可能源于髋内和髋周软组织病变,多数病人保守治疗可以改善功能和减轻髋痛。如果持续性髋关节疼痛,通过休息、非甾体类抗炎药或理疗等系统的保守治疗无效,行髋关节镜检查具有重要价值。

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